1月28日,中西医结合医院隆重召开“2007年医疗质量和安全工作分析总结大会”。会议回顾总结了2007年全院职工以“提高质量、开拓创新、强化安全、规范服务”为重点,加强内涵建设,尽快缩小与省城大医院的差距,努力实现成为“省级大型的以西医为基础、中西医结合为特色的大学附属医院”的目标的奋斗历程,肯定了全院职工在努力提高医疗技术水平、不断创新的同时,注意医疗安全管理,改善服务理念并取得良好效果的做法。
2007年,医院重新修订、完善了核心制度、相关医疗制度,组织了全院医务人员“核心制度、法律法规”的考核和考试,加强了联合医政查房和医疗质量考核力度,尤其是“病案书写质量、诊断符合率、病床使用率、危重病人抢救成功率、院内感染率”等指标的考核,使医院整体医疗质量得到了提高,比较出色地完成了医疗任务和各项医疗质量指标。全院入院人数、出院人数、住院手术完成例数、病床使用率及病床周转次数、门急诊诊次均较上年同期水平明显增加,实现了多项历史新高,增幅分别高达近20%及以上。科室质量控制小组严谨、科学的管理,使全院治愈好转率、危重病人抢救成功率、诊断符合率、无菌手术指标等一系列质量指标都保持了较好水平。院感发病率控制在较低水平,全年未发生医院感染重大流行事件,无因医院感染导致的医疗纠纷。医院全年收到表扬信、锦旗66次,达到历史最高水平。
护理部修订和完善了护理质量管理体系,继续补充和完善护理质量标准并加以实施,加强了核心制度的学习和落实,积极做好护理质量的监控和管理,强化安全意识,加强无菌观念,严格执行消毒隔离制度。通过组织业务学习、联合业务查房、技术比武、“三基”考试、外出进修、培训、继续教育、开展新技术新工作、临床教学等多种形式努力提高护理队伍素质,改善服务艺术,使全年护理工作完成质量较好,主要护理质量指标均达到了等级医院管理标准。
医技科室开展多项新工作、新项目,采取多项措施服务临床、门诊,为临床提供更加完善的诊断手段,方便了临床和患者。在药品采购、保管、供应中严格遵守相关的药品采购规章制度,坚持参加省药品招标挂网采购,严格执行“一品二规”,坚持从国家正规渠道进货,保证药品供应稳定有序,充分满足临床需求。医院严格遵守国家法律法规,依法行医,完成了《放射诊疗许可证》和《辐射环境许可证》的审批工作,贯彻实施了新《处方管理办法》,举办了麻醉药品和精神药品培训班,完 成了 医师诊断报告权和药师处方调剂、调配权的审核审批工作;在放射防护方面,继续保持以往的良好工作作风,完善辐射防护工作,建立健全了放射工作人员体检档案。举办了放射防护培训班。全年无一名工作人员和患者受到超剂量辐射。
经过医院“技术准入评审”,2007年医院确定批准了“腹腔镜肾癌根治术”、“腹腔镜子宫切除术”、“血液灌流治疗药物中毒”、“无创通气在慢性阻塞性肺病中的应用价值”、“床边心脏临时起搏器植入”等“新工作、新技术”项目共20项,其中一级3项,二级2项,三级15项,资金总额度76.49万元,共涉及14个科室。至2007年年底,全院“新工作、新技术”共完成11项,从学术领域、患者的认可度、社会效益、经济效益等各方面都取得了很好的效果和业绩。其中,开展的“无创通气在慢性阻塞性肺病中的应用价值”、“新诊断的2型糖尿病患者胰岛素强化治疗临床应用”、“脉冲CO2激光皮肤磨削术治疗部分皮肤病”、“雾化泵吸入注射用清开灵佐治肺炎”、“经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗”等新工作相继完成,使医院的医疗技术水平迈上了一个新台阶,提高了医疗质量,树立了医院品牌,提升了医院知名度,扩大了医疗市场。
为继续提高医疗质量,保证医疗安全,保持医院健康持续发展的势头,医院根据实际情况制定了详细、切合实际的2008年工作目标和措施,如加强中西医结合医院及中西医结合重点专科的建设;开展“高位嫁接”工作;发生的问题坚持“三不放过”的原则;积极开展“双向转诊”、实行“单病种临床路径”;日常抓好“三室”、“二科”、“一门诊”的管理;每月进行全院常规综合质量考核;不定期进行医疗质量稽查;定期召开全院性的医疗安全分析总结,通过典型事例教育全体医务人员,奖优罚劣,吸取教训,改进工作,确保医疗安全等。
在充分肯定成绩的同时,会上还从规章制度的执行情况、医疗技术水平、护理工作、医技科室工作情况、设备、后勤保障等方面分析了医疗纠纷及投诉事件的原因,要求广大职工正视问题,防患于未然。
会上,医院对2007年“医疗质量和安全”先进科室、完成新工作、新技术先进科室进行了表彰奖励。